Медицина        08 декабря 2022        0

Оформление и получение полиса ОМС

Полис обязательного медицинского страхования позволяет держателю бесплатно лечиться в специализированных учреждениях. Он необходим, чтобы прикрепиться к районной поликлинике, женской консультации, а также для получения бесплатных качественных больничных услуг. С мая 2011 года выдача полисов страхования населению, происходит на постоянной основе по упрощенной схеме. Ранее выданные продолжают быть действительными до самостоятельной замены.

Порядок замены регламентируется Федеральным Законом 51 ч. 2 от 29 ноября 2010. Другими словами, сертификат старого образца принудительно менять не нужно, он является действующим гарантируя держателям бесплатную медпомощь до того момента, пока держатель по какой-то причине не решит его заменить. Где можно получить ОМС в Москве и что нужно сделать для его оформления будет рассказано ниже.

Информация

Страховой медицинский полис ОМС представляет собой бумагу, подтверждающую право получения врачебных услуг совершенно бесплатно. Однако, это распространяется не на все медучреждения РФ, а только на те, которые аккредитованы системой.

Нового образца документ представляет собой бланк с характерными водяными знаками сине-голубого цвета. С развитием интернет-технологий, граждане все чаще заказывают его не в бумажном виде, а пластиковую карту. Медучреждениям без разницы, документ какого формата предоставляет гражданин. Отказ от обслуживания на основании непринятия пластиковой карты является грубым нарушением гражданских прав человека, которое преследуется законом.

Каждому бланку присваивается индивидуальный номер. Четкими печатными цифрами/буквами указана информация о держателе: ФИО, пол, дата рождения.

Для физического лица допускается владение только одним сертификатом.

Если человек поменял место жительства или вовсе переехал, то он обязуется не позже 1 месяца прикрепится в новую медицинскую организацию по адресу регистрации. Переоформление уже имеющегося бланка единого образца не требуется. Обновленные данные о страховой фирме будут записаны на тыльной стороне бумажного листа или вносятся изменения в электронный полис.

Читайте также:  Как быстро узнать в какой аптеке есть лекарство

Для оформления медицинского полиса человек самостоятельно или при помощи доверенного лица по доверенности, обязан подать заявку о выборе или смене в понравившуюся СМО.

Категорически запрещается:

  • Изымать бланк работодателем.
  • Использовать его как залоговое удостоверение.
  • Принуждать физическое лицо выбирать ту или иную СМО.
  • Принудительно заставлять менять на новый образец.

Все вышеперечисленные действия грубо нарушают гражданские права населения и преследуется законом.

С момента подачи заявки, гражданам РФ выдается временное свидетельство, которое подтверждает факт оформления страховки. Что в свою очередь, удостоверяет право получения медпомощи на бесплатной основе. Временный сертификат актуален до даты фактического получения ОМС единого образца, но не дольше 30 раб. дн. с момента готовности.

Оформить полис обязательного медицинского страхования в Москве и области можно 2 видов:

  • Бумажной формы А5 формата со штрих-кодом и водяными знаками.
  • Электронной карты (пластиковой) с фотографией, встроенным чипом с записанными данными о держателе.

Особенности страховых сертификатов бесплатного медобслуживания:

  • Полисы, полученные после 2011 года имеют неограниченный срок действия.
  • Пластиковый полис ОМС и бумажный бланк имеют равноценное значение.
  • Добровольная замена бумажной формы медстраховки на пластиковую карту не предусмотрена.
  • Ранее оформленные (до 2011 года) являются действующими до фактической замены на форму единого образца (электронная карта, бумажный документ).

Существуют правила регламентирующие периоды действия бумаги для лиц без гражданства и иностранцев, а именно:

  • Для людей обладающих правом вида на жительство и постоянно проживающих в РФ выдается ОМС до конца 1 года.
  • Для беженцев, также до 1 года, но не больше даты указанной в документации, разрешающей проживание в РФ.
  • Для членов, сотрудников, должностным лицам Евразийского экономического союза выдается бумажный бланк – до конца 1 года, но не позднее конечной даты окончания рабочего договора.

Законодательно разрешено переоформление при:

  • Любых даже незначительных изменениях ФИО, пола или даты рождения.
  • Когда установлена неточность в указанных сведениях на бланке.

Дубликат полиса можно получить только в 2 случаях:

  • Изношенность бумажного носителя, физическая непригодность.
  • Потеря ранее выданного.
Читайте также:  Оформление электронной медицинской карты ребенка

Требования и документы

Законодательные пожелания к документации перед тем, как получить полис ОМС в московской области отличаются в зависимости от категории граждан. Лицам, имеющим паспорт Российской Федерации нужны следующие документы.

Если происходит получение полиса ОМС по доверенности, то представителю дополнительно необходимо приложить копии своих документов (паспорт, СНИЛС). Для иностранцев проживающих на территории РФ на постоянной или временной основе, порядок подачи заявления такой же, но предоставляемые документы другие, а именно:

  • Заграничный паспорт иностранного гражданина, в котором стоит печать разрешающая временно проживать в РФ. В этом случае выдан будет на период проживания, указанный в паспорте.
  • Вид на жительство, позволяет получить бессрочный ОМС.
  • СНИЛС.

Для людей не имеющих гражданства порядок подачи заявки аналогичный, кроме документа удостоверяющего личность. В соответствии с международным договором РФ им может быть любое удостоверение личности. Либо удостоверение полученное в РФ человеку без какого-либо гражданства, по которому можно идентифицировать личность.

Беженцам необходимо предоставить после подачи – специальное удостоверение, подтверждающее их статус.

Образец заявления

Заявка печатается на компьютере самостоятельно или представителем заявителя. Заполняются все поля по приведенному образцу.

Оформление

Законодательно закреплено, что граждане должны самостоятельно выбирать орган выдачи страховки. Любое давление на человека приравнивается к нарушениям его гражданских прав.

Где можно получить полис ОМС в Москве и области:

  • Через многочисленные отделения многофункциональных центров.
  • При помощи сервиса госуслуги.
  • Через частные страховые организации.

Через МФЦ

С 2018 года официально разрешено оформлять медицинский страховой ОМС в МФЦ «Мои документы». Список адресов в Москве можно посмотреть на фото.

Особенность получения медстраховки этим способом в том, что обязательно посещать лично филиал с оригиналами документов. На месте специалист МФЦ самостоятельно сделает копии, заполнит заявление. Гражданину останется только поставить свою подпись.

Через Госуслуги

При помощи портала Госуслуги можно оформить только электронный полис медицинского страхования. Бумажные форматы сервис не выдаёт. Для этого необходимо перейти на сайт https://www.gosuslugi.ru/ и зайти в личный кабинет. Если человек ранее не пользовался услугами этого портала, то ему необходимо пройти быструю регистрацию.

Читайте также:  Бесплатный ортопед по полису ОМС

После подтверждения данных, зайти в личный кабинет, выбрать вкладку «Мое здоровье». Далее, кликнуть по опции получение ОМС. Автоматизированная работа системы сама будет направлять дальнейшие действия заявителя.

Прочие организации

К прочим организациям относят частные страховые компании, имеющие аккредитацию на работу с выдачей ОМС. Проверить достоверность лицензии можно на сайте http://www.ffoms.gov.ru/system-oms/registry/.

Процесс оформления полиса обязательного медицинского страхования через такие организации аналогичен. Гражданин приходит в офис с оригиналами документов, специалист заполняет заявку и отправляет данные в министерство здравоохранения.

Личное посещение

Система устроена таким образом, что человеку не обязательно самостоятельно посещать пункты выдачи. Достаточно заказать по интернету.

Но, в крупных городах (Москва, Воронеж и др.) существует возможность оформить страховку непосредственно в поликлинике. Конечно, это существует не в каждом учреждении, а только в тех, где располагаются филиалы страховых компаний. Поэтому перед посещением желательно уточнить по телефону этот момент.

Проверка готовности

В зависимости от выбранного пункта выдачи, заявитель может узнать о готовности ОМС разными способами. МФЦ, Госуслуги оповещают гражданина по смс или электронной почте. Частные страховые компании предпочитают звонить по указанному номеру телефона. Однако, человек может самостоятельно проверить готовность на сайте министерства здравоохранения путем ввода 9 цифр номера временного свидетельства.

Нормативная база

Процесс подачи заявки и дальнейшее оформление регламентируется строгим сводом законов РФ. Исполнение которых является обязательным для всех, включая иностранных граждан.

Что нужно сделать при получении

Когда документ будет готов необходимо прийти в то место, где происходило оформление. Чтобы получить его, нужно будет предоставить оригинал паспорта или другое подтверждающее личность удостоверение. Среднее время изготовления полиса ОМС в Москве и МО не занимает более 14 дней.

Подготовлено по материалам © Источника

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *