Медицина        18 декабря 2022        0

Отличия ОМС и ДМС и выбор полиса

Одна из несомненных ценностей человека — это здоровье. Забота о нем – важная задача, исполнить которую помогают определенные виды страхования.

Организации, которые предлагают выбрать своим клиентам определенные виды страховок, представляют на выбор следующие виды — ДМС и ОМС. Но, перед тем, как выбрать одну из них, необходимо точно разобраться, в чем разница между ними и какова особенность каждой.

ДМС и ОМС отличия

Проводя сравнение и фиксируя для себя, чем отличается ОМС от ДМС, можно выделить следующие основные факты:

  • ОМС является полисом обязательного медицинского страхования, поэтому, в нем нуждаются все граждане России, так как именно по данному документу обеспечивается возможность получить бесплатное медицинское обслуживание.
  • ДМС или так называемое добровольное медицинское страхование – вид полиса, который позволяет потенциальному пациенту получить те услуги медицинского характера, которые не входят в ОМС. К тому же, отличие данного полиса заключается в том, что по ДМС пациент может получить обслуживание в клиниках повышенного уровня комфортности. Все это выполняется за счет страховых компаний. Что естественно, существенно лучше, чем ограниченный список медицинских услуг и заболеваний, которые покрывает ОМС.

Вот в этом и заключается основное отличие ОМС от ДМС. Если необходимо более детально уточнить, в чем разница между двумя видами полисов и какой список компаний обеспечивает осуществление подобных услуг, то можно позвонить по горячей линии и уточнить всю необходимую информацию. Телефоны и контакты горячей линии можно найти в интернете, где отображены все актуальные данные на 2020 год.

Как выбрать ДМС

Для того, чтобы сориентироваться, как лучше выбрать полис ДМС, нужно в первую очередь уточнить, что приобрести его можно от страховой компании или заключить непосредственный контакт с медицинским центром. Поэтому, прежде чем приобрести такой полис, следует:

  • Составить рейтинг страховых компаний и выбрать из них лучшую.
  • Уточнить, какой социальный пакет, а, точнее, список каких заболеваний включен в перечень оказываемых услуг.
  • Сориентироваться, какова общая стоимость полиса.
Читайте также:  Как узнать, к какой поликлинике относится ваш адрес

Что должно входить в ДМС

Потребитель должен знать, что полис ОМС и ДМС включает в себя разные перечни услуг. ДМС покрывает:

  • Базовые медуслуги.
  • Первичную поликлиническую помощь.
  • Стоматологические услуги.
  • Консультацию врача с выездом на дом.
  • Лечение в стационаре.
  • Услуги скорой помощи.

В некоторых случаях программы подобного дополнительного страхования могут включать в себя высокое технологическое обслуживание. Так, например, онкологический больной может получить качественное лечение в зарубежных клиниках. При этом, шанс на его выздоровление, излечение или приостановку развития болезни существенно повышается.

Правда, стоит помнить, что чем больший перечень услуг и шире спектр помощи при разных заболеваниях включается в полис, тем выше будет стоимость подобной услуги.

Где лучше купить

Стоит обратить внимание, что обращаясь в страховую компанию, пациент получает следующие очевидные преимущества:

  • Лучшую цену на программу.
  • Возможность обслуживаться в разных клиниках.
  • Страховая выступает в роли регулятора, если возникают разногласия с медицинским учреждением.
  • Страховка гарантирует лечение даже на крупные суммы.

Говоря о недостатках, сразу становится очевидно, что из года в год страховка может дорожать, особенно в том случае, если пациент достаточно часто обращается в медицинские учреждения. К тому же, заключить такой договор на оказание подобных услуг лицам с хроническими тяжелыми заболеваниями будет не так-то просто.

Если заключает договор с медицинским центром, то можно получить специальные программы для разных профилей заболеваний. Сроки обращения в этом случае будут минимальными. Но, из недостатков сразу бросается в глаза невозможность выбрать лечебное заведение. Если клиника не осуществляет каких-либо услуг, то их придется оплачивать самостоятельно и искать себе другое медицинское учреждение.

Рейтинг страховых компаний ДМС

Составляя рейтинг ДМС для индивидуального подбора программы, стоит сразу ориентироваться на лидеров отрасли. Вот те страховые компании, на которые необходимо обратить самое пристальное внимание в 2020 году для получения качественных услуг и возможности предоставления достаточно широкого пакета:

  • Полис ДМС Альянс.
  • УралСиб страхование.
  • Согаз.
  • Ресо-гарантия.
  • Жасо.
  • Росгосстрах.
  • АльфаСтрахование и прочие.
Читайте также:  Как получить уникальный номер по ФИАС для больничного листа

Оказание услуг в каждой страховой компании несколько отличается. Поэтому клиенту необходимо тщательно мониторить условия заключения договора на составление полиса и рассматривать те услуги, которые будут ему доступны по результатам сделки. Необходимо внимательно вычитывать все пункты документа, чтобы не пропустить важных моментов.

Специалисты рекомендуют обращать внимание в первую очередь на перечень тех услуг, которые станут доступными, а потом смотреть на их стоимость. Обратите внимание, что в некоторых случаях можно лечить все, начиная от простудных заболеваний, заканчивая тяжелыми патологиями, онкологией и травмами. Такой пакет услуг представляет Уралсиб ДМС и ряд других топовых страховых компаний. Тогда как другие полисы будут иметь урезанный перечень.

Специалисты рекомендуют также не отказываться от ОМС, так как за него платит работодатель или государство. А вместе с этим полисом иметь еще и страхование здоровья на добровольной основе.

Подготовлено по материалам © Источника

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *