Медицина        01 декабря 2022        0

Паллиативная помощь, центры и бесплатное получение услуги

Паллиативная помощь предназначена для неизлечимых больных. Она помогает облегчить их страдания, оказать моральную поддержку. Поддержка оказывается как самому человеку, так и его родственникам.

Что это

Такая медицина направлена не на лечение, а на облегчение страданий человека, борьбу с упадническими настроениями. Врачи помогают неизлечимо больным людям, страдающим от тяжелых болей, психологических проблем, связанных со страхом скорой смерти. Врачи стараются поддержать умирающего, купировать болевые симптомы, улучшить последние дни его жизни.

Цель оказания лечебных услуг — улучшение качества жизни неизлечимо больного человека в последние дни его жизни. Для этого врачи дают обезболивающие лекарства, снотворное, сильнодействующие препараты, помогающие на время скрыть симптомы болезни.

Кроме этого, в список предоставляемых медицинских услуг входит и психологическое лечение. Тяжелобольному, как и его родственникам, оказывается серьезная моральная поддержка.

Описание

Вся медицина данной сферы базируется на нескольких принципах, а именно:

  • Достоинство и автономность тяжелобольного. Человек сам вправе выбирать, где и когда он хочет обратиться к специалистам, в каком объеме будет проходить лечение. Все процедуры выполняются только с согласия пациента или его опекунов, если человек уже не способен принимать решения.
  • Постоянное взаимодействие с больным и родственниками. Все меры должны обязательно согласовываться с пациентом. О любых изменениях в ходе лечения, врач обязан уведомить семью.
  • Непрерывность. Облегчение страданий больного предполагает неотрывное наблюдение за тяжелобольным, непрерывный прием лекарств со дня обращения.
  • Дружелюбное общение. Оказывая помощь, врачи должны общаться с человеком, не давать ему замыкаться в себе и предаваться тяжелым мыслям.
  • Междисциплинарный подход. Для выбора наиболее эффективных методов лечения с больным взаимодействуют врачи с разными специализациями.
  • Поддержка родственников. Медицина подразумевает и контакт с семьей пациента, находящейся в сильном стрессе из-за болезни дорогого им человека.
Читайте также:  Проверка прикрепления к поликлинике по полису ОМС

Разновидности и методы

Паллиативная помощь делится на три разновидности, а именно:

  • Стационарная. Оказывается в пределах медицинского учреждения. Призвана улучшить качество жизни человека, купировать приступы боли. Сотрудники хосписа оказывают пациентам психологическую и моральную поддержку.
  • Терминальная. Может оказываться как на дому, так и в стационаре. Помогает облегчить последние дни жизни человека.
  • Выходного дня. Оказывается на дому, в субботу или воскресенье. Необходима, чтобы родственники отдохнули от ухода за инвалидом или лежачим человеком, смогли немного развеяться и сходить по своим делам.

Методы, используемые врачами, зависят от заболевания. В случае онкологии, к примеру, сюда входит и замедление роста опухоли, и прием сильных обезболивающих, и очищение крови от токсичных соединений.

В общем случае используются следующие методы:

  • Купирование болевого синдрома. Сюда входит прием обезболивающих, проведение операций, тщательный уход за больным.
  • Психологическая поддержка. Сотрудники центра не дают больному впасть в депрессию.
  • Социальная поддержка. Закрепленный за пациентом работник помогает в решении социальных проблем, добивается выплаты льгот и получения положенных пособий от государства.

Кто нуждается

В паллиативной помощи нуждаются неизлечимо больные, в том числе с онкологическими заболеваниями в последней стадии. В список нуждающихся больных входят:

  • Утратившие возможность самостоятельно принимать пищу.
  • Страдающие от последствий неврологических заболеваний, инсультов, старческой деменции.
  • Страдающие от патологии внутреннего органа, приведшего к его отказу.
  • С последствиями травм, лишающими возможности движения.

Взрослые

Показания к оказанию медицинской помощи для взрослых прописаны в законодательстве, в приложении 1 к соответствующему закону.

Они делятся на следующие категории:

  • Общие показания. Снижение физической или когнитивной функции, активности пациента за счет развития тяжёлого заболевания с неблагоприятным прогнозом. Резкое похудение на 10% от массы тела за последние полгода.
  • При онкологии. Метастазы, не поддающиеся лечению методом химиотерапии, метастазы ЦНС, печени, легких. Сильный болевой синдром.
  • При деменции. Утрата способности к повседневным действиям, проблемы с речевой деятельностью, риск падения или самотравмирования пациента.
  • При нарушениях мозгового кровообращения. Паралич, нарушения речи, кома, состояние минимального сознания.
  • При болезнях органов кровообращения. Сердечная недостаточность в тяжелой форме, не поддающаяся лечению, с постоянными госпитализациями.
  • При болезнях органов дыхания. Дыхательная недостаточность.
  • При почечной недостаточности. Тяжелое развитие заболевания вкупе с отказом от гемодиализа.
  • При болезнях печени. Тяжелое заболевание с невозможностью пересадки.
  • При инфекционных заболеваниях. ВИЧ, туберкулез, вызвавшие необратимые осложнения.
Читайте также:  Запись к гинекологу через Госуслуги

Дети

Паллиативная помощь детям может оказываться на разных стадиях заболевания. Иногда вмешательство специальных центров медицины требуется с рождения.

Основные показания к паллиативной помощи детям:

  • Сильный болевой синдром.
  • Слабость.
  • Нарушения дыхания.
  • Более высокая подверженность инфекционным заболеваниям и соответствующим осложнениям.
  • Нейропатии.
  • Патологии кожи и мягких тканей.
  • Дегидратации.
  • Кровотечения, угрожающие жизни.
  • Анурия.
  • Недержание мочи.
  • Заболевания, требующие проведения паллиативных операций.

Как получить

Паллиативная помощь оказывается бесплатно, в государственных медицинских учреждениях. Однако предварительно пациент должен получить направление от клиники, в которой обследуется.

После подачи заявки, больного обследует врачебная комиссия или врачебный консилиум. Больница направляет пациента на медико-социальную экспертизу, чтобы тому была присвоена инвалидность. После этого заявка отправляется в ближайшее районное учреждение, занимающееся оказанием паллиативной помощи в хосписе или на дому.

Выездная паллиативная служба

Выездные службы начали свою работу с 2019 года, после подписания соответствующего указа президента Российской Федерации. Цель создания таких организаций — обеспечить пациенту соответствующую поддержку на дому.

Отдельные выездные службы организованы при центрах паллиативной помощи во всех городах России. Проконсультироваться по вопросу возможности выезда можно на горячей линии помощи тяжелым больным по номеру 8-800-700-84-36.

В арсенале у выездной бригады, состоящей из врача, фельдшера и медсестры, есть все необходимые препараты, аппарат ИВЛ, носилки для больного. При необходимости они могут принять решение о госпитализации пациента.

Необходимые документы

Чтобы попасть в хоспис или получить паллиативную помощь на дому, пациент должен дать свое осознанное согласие. Если он не находится в сознании, решение принимает комиссия врачей или родственники больного.

Понадобятся следующие документы:

  • Паспорт пациента — оригинал и ксерокопия.
  • Направление с рекомендацией от лечащего врача, выписанное на основе медицинского заключения.
  • Ксерокопия амбулаторной карты с полной историей болезни.
  • Полис медицинского страхования.
Читайте также:  Как получить и оформить налоговый вычет за лечение

Центры паллиативной медицины

Центры паллиативной медицины — это учреждения, занимающиеся организацией помощи на дому и в стационаре. Они могут быть как государственными, так и частными. Чтобы попасть в центр, пациент должен получить направление от своего лечащего врача.

Как правило, больного направляют в районное медицинское учреждение, привязанное к поликлинике. Однако в небольших городах бывает организован только один общегородской центр, принимающий пациентов.

Посмотреть полный список центров можно на соответствующих городских ресурсах, в разделе о лечебных учреждениях.

Законодательство

Порядок, формы и методы оказания паллиативной помощи строго регулируются государством. В 2019 году президент РФ внес изменения в закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ», добавив в него принципы и правила паллиативной медицины.

В законодательстве четко прописан порядок оказания помощи. В приложении №1 указаны показания к лечению в хосписе.

Подготовлено по материалам © Источника

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *